Anche il bypass bilio-intestinale, come la diversione biliopancreatica è un intervento malassorbitivo.
L’intervento chirurgico di by pass intestinale consiste nel creare un tratto comune alimentare di circa 45-60 cm, costituito dal congiungimento dei primi 30-35 cm di digiuno, con gli ultimi 12-20 cm di ileo. E l’ansa esclusa dal transito alimentare, viene anastomizzata con la colecisti. La perdita di peso in questo tipo di intervento si aggira intorno al 70% del sovrappeso iniziale.
Dieta By pass bilio-intestinale
L’alimentazione nei pazienti con By pass bilio-intestinale non subisce molte modifiche, tranne che per il fatto che dovrebbero essere evitati i cibi ricchi in zuccheri semplici, come i dolci, infatti l’assorbimento degli zuccheri semplici non è impedito e quindi se i pazienti continuano a mangiare questi cibi in grandi quantità, si avrà un fallimento della terapia. Altra accortezza è quella di eliminare le bevande alcoliche, infatti l’alcol apporta molte calorie (7 ogni grammo), ed è un nutriente che viene facilmente assorbito. Tranne che per questi due accorgimenti, la dieta può tranquillamente essere normale. Unico accorgimento è quello di utilizzare integratori vitaminici e di minerali per far fronte al malassorbimento di questi dovuto all’intervento. È comunque consigliabile seguire una dieta iperproteica, normoglucidica o ipoglucidica e ipolipidica.
Complicanze del By pass Bilio intestinale
Le complicanze legate all’intervento di By pass bilio-intestinale sono rappresentate principalmente dalladiarrea. Le scariche diarroiche possono essere moltissime nel corso della giornata e molto spesso possono causare le aniti. Altre complicanze sono quelle legate al malassorbimento dei nutrienti. Dato che si verifica soprattutto un malassorbimento dei grassi e di conseguenza anche delle vitamine liposolubili (A, D, E, K), saranno queste ultime a dare i maggiori problemi. Inoltre possono verificarsi anemie microcitiche e/o macrocitiche dovute al malassorbimento di ferro e vitamina B12.
Risorse web:
- Società italiana chirurgia dell’obesità e delle malattie metaboliche – Bypass gastrico
- Amici obesi – By pass Bilio intestinale
- Società italiana di chirurgia
- Società americana chirurgia dell’obesità e delle malattie metaboliche
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