Le cause più frequenti, sono quelle secondarie all’alterazione del pancreas, sia esocrino che endocrino; come: la pancreatite cronica, il tumore pancreatico, pancreasectomie chirurgiche, aplasie pancreatiche, pancreatite acute, emocromatosi. Abbastanza frequente è il diabete associato ad endocrinopatie come l’ipercortisonismo. Gran parte delle endocrinopatie determina diabete perché esse aumentano le resistenze dei tessuti periferici all’insulina.
Diabete mellito gestazionale
E’ dovuto a insulinoresistenza data dalla tempesta ormonale della gravidanza, ma compare tipicamente in soggetti a rischio. Esso di solito si manifesta durante il secondo o il terzo trimestre di gravidanza, e nella maggior parte dei casi scompare dopo il parto. L’iperglicemia che insorge in gravidanza, dopo il parto può tornare ad essere latente o conclamarsi in diabete mellito di tipo 2. Molti autori sostengono che la gravidanza sia, nella paziente, paragonabile ad un test da carico di glucosio, che scaturisce un condizione di resistenza insulinica latente. La diagnosi di diabete gestazionale segue altri criteri e si effettua con un carico di glucosio di 100 gr. Il test ha una durata di 3 ore. Tutte le donne in gravidanza dovrebbero essere sottoposte ad un mini-carico (durante il 4° mese) consistente in 50gr di glucosio e che ha come criterio di normalità 140mg/dl alla prima ora. La prevalenza del diabete mellito gestazionale non è poi così trascurabile, infatti colpisce all’incirca il 5% delle donne in gravidanza.
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